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脊柱結(jié)核其實是結(jié)核桿菌在脊柱內(nèi)破壞，破壞椎體和椎間盤疾病，最主要藥物是抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療一線藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，現(xiàn)在結(jié)核桿菌發(fā)生一定變化，出現(xiàn)耐藥性結(jié)核桿菌。常規(guī)藥物難以控制耐藥結(jié)核桿菌，要通過實驗室檢查，比如Xpert利福平快速耐藥試驗或者其它結(jié)核桿菌藥敏試驗，要到專業(yè)機構(gòu)，比如結(jié)核病院、結(jié)核病防治所或者大醫(yī)藥院校測量，具體用哪種藥物治療。 同時結(jié)核桿菌治療，部分藥物會出現(xiàn)肝腎功能損害，可能要合并應(yīng)用保肝藥物，同時有人會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，也要配合使用保護胃黏膜藥物。最主要還是最基礎(chǔ)異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，具體劑量要根據(jù)患者體重和對藥物敏感程度決定。