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膽結(jié)石手術(shù)是全麻還是局部麻醉
- 膽結(jié)石手術(shù)是全麻還是局部麻醉
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 劉進(jìn)德 主任醫(yī)師
膽囊結(jié)石的手術(shù)現(xiàn)在常用的是全麻,即全身麻醉,根據(jù)不同的情況可以選擇不同的麻醉方案。在以往膽囊的切除或者膽結(jié)石的切除,可以選擇半身麻醉,也就是用椎管內(nèi)麻醉、硬膜外腔麻醉可以完成手術(shù)。在以往的麻醉過(guò)程中,單純的膽囊切除,會(huì)通過(guò)腰8、9或者腰9、10間隙置入硬膜外導(dǎo)管,穿刺進(jìn)入硬膜外腔以后,置入3公分在導(dǎo)管里,給5ml的利多卡因,一般是先用1%的視平面。當(dāng)平面穩(wěn)定在膽囊部位所做的手術(shù)時(shí),再一次給15-20ml的1%-2%的利多卡因,或者丁卡因的復(fù)合液,這樣在膽囊區(qū)域,能夠通過(guò)硬膜外腔的麻醉做手術(shù),完成膽囊或膽結(jié)石的切除。隨著醫(yī)療的發(fā)展,現(xiàn)在膽囊膽結(jié)石的手術(shù),常用的是全身麻醉腔鏡。在腔鏡狀態(tài)下就需要全身麻醉的手術(shù),開(kāi)放液體通過(guò)氣管插管、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)維持。在這個(gè)情況下建立人工氣腹,通過(guò)硬鏡然后把膽囊或者是膽結(jié)石切除,用這種方法。所以不同的術(shù)式,或者是不同的年齡、不同的方法,以及病人不同的要求,可以采取半身麻醉或者是全身麻醉的方法來(lái)完成手術(shù)。
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