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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 鹿小燕 主任醫(yī)師
血壓左手120mmHg，右手140mmHg，即左右兩邊血壓差20mmHg，在正常范圍內(nèi)。正常情況下大多數(shù)人右側(cè)血壓比左側(cè)要高，因?yàn)闇y血壓時(shí)候都測肱動(dòng)脈，右側(cè)肱動(dòng)脈起源于頭臂干分支，左側(cè)肱動(dòng)脈起源于左鎖骨下動(dòng)脈，頭臂干分支和左鎖骨下動(dòng)脈都起源于主動(dòng)脈，但是頭臂干分支是比較大分支，所以壓力會(huì)比左鎖骨下動(dòng)脈要高，這也是右側(cè)血壓比左側(cè)的壓高的原因。
而且右側(cè)血管距離心臟要遠(yuǎn)，所以壓力相對應(yīng)該更高。臨床上兩側(cè)壓差在正常范圍內(nèi)，是允許的，范圍過大之后要看量血壓時(shí)候袖帶綁的是否合適、松緊度掌握怎么樣以及患者有沒有做到充分安靜狀態(tài)下、心態(tài)平和狀態(tài)下量血壓。比如患者剛來門診，剛從樓上爬上來，呼哧呼哧，心率血壓肯定不平穩(wěn)，這時(shí)候測出來血壓肯定不準(zhǔn)，可能兩側(cè)壓差比較大。臨床上首先要保持測血壓時(shí)候要處于安靜狀態(tài)，如果還是兩側(cè)壓差比較大，要看左鎖骨下動(dòng)脈有沒有發(fā)生狹窄，需要做血管超聲。
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