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慢性腎功能不全的治療是怎樣
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎功能不全的治療方案通常和腎臟的功能不全有密切聯(lián)系,第一個(gè)是排出體內(nèi)多余的水分,第二個(gè)是排出代謝廢物,第三個(gè)制造促紅細(xì)胞生成素,這三個(gè)功能如果是出現(xiàn)了問題就成為腎功能不全了,針對(duì)治療也是圍繞這三個(gè)功能不全來進(jìn)行判斷的。低蛋白飲食是慢性腎衰一體化治療的核心,正常人每天蛋白的攝入量在1g/kg,如果病人的腎小球?yàn)V過率低于60ml/min,通常會(huì)把蛋白的攝入量減到0.6g/kg。如果病人的腎小球?yàn)V過率<30ml/min,這時(shí)會(huì)把蛋白的攝入量減到0.4g/kg。如果是到0.6g/kg以下,還要把開同(復(fù)方α-酮酸片)給加上去,補(bǔ)充體內(nèi)的蛋白質(zhì),另外,降低尿素氮水平。病人水排不出去以后體內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)水腫,這時(shí)可以給病人限水,第二個(gè)就是可以適當(dāng)?shù)睦?。第三個(gè)就是高血壓治療,第四就是貧血的治療,主要是補(bǔ)充鐵劑和促紅素。如果以上問題經(jīng)過內(nèi)科治療效果都不好,這時(shí)還應(yīng)該選擇透析治療,通常分為血液透析和腹膜透析治療,以上就是慢性腎功能不全大致的診斷策略和治療方法。
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