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脊髓栓系綜合征術(shù)后護(hù)理
- 脊髓栓系綜合征術(shù)后護(hù)理
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 伍明 副主任醫(yī)師
脊髓栓系綜合征的手術(shù)患者一般是兒童,部分未出生時(shí)通過(guò)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)有脊柱裂、脊髓脊膜膨出或腰骶部脂肪瘤而引起栓系。一般推薦在神經(jīng)功能未出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷的情況下較早進(jìn)行手術(shù),術(shù)后護(hù)理主要包括以下幾點(diǎn):
1、建議低齡手術(shù)患兒術(shù)后采取俯臥位,這一體位較容易實(shí)現(xiàn),且利于傷口愈合,可減少腦脊液漏的發(fā)生率;
2、脊髓栓系綜合征手術(shù)切口往往在腰骶部,鄰近肛門(mén),有時(shí)大小便會(huì)污染手術(shù)區(qū)域以及手術(shù)敷料。一旦發(fā)現(xiàn)此類情況,需要立即進(jìn)行敷料更換,并對(duì)傷口進(jìn)行清洗、消毒;
3、避免兒童過(guò)早直立負(fù)重,由于脊髓栓系綜合征需要打開(kāi),咬除部分正常骨質(zhì),對(duì)腰骶部脊柱的穩(wěn)定性會(huì)有一定影響,因此不推薦術(shù)后較早進(jìn)行直立負(fù)重訓(xùn)練。低齡幼童術(shù)后多平躺、俯臥位進(jìn)行休息,年齡較大兒童可以在佩戴護(hù)腰或其它護(hù)具情況下下地活動(dòng),但對(duì)于年齡較小、無(wú)法佩戴護(hù)具的兒童,術(shù)后應(yīng)會(huì)較長(zhǎng)時(shí)間在床上靜養(yǎng)、休息,避免進(jìn)行劇烈活動(dòng)。
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