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甲狀腺大部切除術后呼吸困難和窒息的原因
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參與醫(yī)生
甲狀腺大部切除后,發(fā)生呼吸困難和窒息的原因,主要有以下3點:1、出血:如果切口部位出現(xiàn)了出血,血腫壓迫的氣管,從而可能會引起呼吸困難和窒息;2、喉頭水腫:由于手術或者氣管插管導致的喉頭水腫,也會引起呼吸困難和窒息;3、氣管軟化:由于甲狀腺腫大長期壓迫氣管,使氣管壁發(fā)生軟化,當甲狀腺被切除后,軟化氣管失去了支撐,就會發(fā)生氣管塌陷,從而發(fā)生了呼吸困難和窒息。當甲狀腺切除術后,患者出現(xiàn)煩躁、窒息、呼吸困難等表現(xiàn)時,應該立刻檢查手術切口,如果切口處有血液滲出、頸部腫大,應該立刻切開傷口、清除血腫,或者是立刻給予患者,經(jīng)口氣管插管搶救,隨后轉至手術室,進行進一步的傷口處理。除了呼吸困難和窒息之外,甲狀腺切除術后還有其它的并發(fā)癥,最常見的還有喉返神經(jīng)的損傷,單側喉返神經(jīng)損傷時,患者會出現(xiàn)聲音的嘶啞,雙側喉返神經(jīng)損傷,患者會出現(xiàn)失音,甚至導致呼吸困難。還有喉上神經(jīng)的損傷,喉上神經(jīng)的內(nèi)支為感覺支,外支為運動支,如果手術過程中損傷了內(nèi)支的喉上神經(jīng),患者會出現(xiàn)聲音的低啞,如果損傷了外支運動支,患者會出現(xiàn)飲水嗆咳,吞咽困難的一些臨床表現(xiàn)。神經(jīng)損傷主要是由于在手術過程中切斷損傷,或者是牽拉、錯夾這些神經(jīng),而導致的損傷。
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