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        尿蛋白(+)嚴(yán)不嚴(yán)重

        參與醫(yī)生

        中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        尿蛋白(+)一般是指這個(gè)病人是少量的蛋白尿,通常不嚴(yán)重,但還是要找到原因進(jìn)行具體分析。還是要先排除生理性蛋白尿,一般主要包括飲食、運(yùn)動(dòng)方面的影響。如果這個(gè)病人吃的肉類比較多,或者吃蛋白質(zhì)比較多,另外,如果運(yùn)動(dòng)比較多,就有可能出現(xiàn)尿中蛋白的增加,稱為運(yùn)動(dòng)性蛋白尿。這種情況下,通常要求病人素食3天、不劇烈運(yùn)動(dòng),然后再去查一次尿常規(guī),如果這次查尿常規(guī),尿中蛋白沒(méi)有了,說(shuō)明就是上述因素的影響。如果尿中還有蛋白,一般會(huì)去做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類,看看尿蛋白的總量、尿蛋白的來(lái)源。如果尿蛋白分類中是以中分子蛋白為主,通常提示這個(gè)病人就是腎小球的問(wèn)題。如果除了中分子的白蛋白以外,還有大分子的蛋白,像是IgG之類,提示病人的濾過(guò)膜損傷比較嚴(yán)重。如果這個(gè)病人,僅僅是少量的白蛋白,但是尿中的蛋白是以小分子蛋白為主,像α1-微球蛋白和β2-微球蛋白,說(shuō)明可能還合并有腎小管間質(zhì)的損害。
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