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近視手術(shù)發(fā)展從RK開始，俄羅斯最初的放射狀角膜切開，一直到后面的PRK以及最終的飛秒，中間還有LASIK。LASIK有Epi-LASIK表層的角膜切削。整體而言，RK手術(shù)目前首先是被淘汰，其它或多或少均有開展。目前主流還是準分子激光與飛秒激光，每一種近視激光手術(shù)都有優(yōu)缺點。作為手術(shù)而言共同存在的風(fēng)險就是手術(shù)當中出血、術(shù)后感染，這個是所有手術(shù)的共性并發(fā)癥。 就屈光手術(shù)有本身的一些并發(fā)癥問題，比如手術(shù)以后欠矯、過矯，近視激光手術(shù)以后有干眼問題、眩光問題。比較嚴重的是手術(shù)以后圓錐角膜，原來近視激光以后角膜的生物力學(xué)發(fā)生改變，有繼發(fā)性圓錐角膜問題，這是比較關(guān)注。 對于手術(shù)發(fā)生圓錐角膜，醫(yī)生術(shù)前會進行把控，所有患者在手術(shù)以前要進行徹底眼部屈光系統(tǒng)檢查，看患者角膜的厚度、驗光屈光度。當然眼底還要檢查，看看眼底有沒有問題。如果眼底有裂孔存在，要先進行激光光凝補充讓裂孔封閉，再考慮激光手術(shù)?？傮w而言，經(jīng)過這么多年的激光發(fā)展史，安全性應(yīng)該沒問題，但都需要密切設(shè)計，以及術(shù)后隨訪。畢竟近視眼手術(shù)是錦上添花的手術(shù)，而不是一個必須要做的手術(shù)。