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        甲狀腺結(jié)節(jié)伴甲亢怎么治療

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 楊寧 副主任醫(yī)師
        甲狀腺結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥,多選擇碘-131治療或手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥,一般指多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥,也稱毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,和甲狀腺自主高功能腺瘤,臨床表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。觸診甲狀腺有單結(jié)節(jié)或多結(jié)節(jié),甲狀腺核素顯像有特征性的表現(xiàn),如有功能的結(jié)節(jié)呈熱結(jié)節(jié),周圍和對(duì)側(cè)甲狀腺組織受抑制或不顯像。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥,對(duì)于口服抗甲狀腺功能亢進(jìn)癥藥物治療效果不佳,雖然在治療過程中可以起到緩解甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀,改善甲狀腺功能的作用,但治愈率低,不宜減藥或停藥,即使停藥后復(fù)發(fā)率也高,因此一般選擇碘-131治療或手術(shù)治療。通過破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的合成分泌,治療療程短,治愈率高、復(fù)發(fā)率低。但是治療后甲狀腺功能減退的發(fā)生率,較口服抗甲狀腺功能亢進(jìn)癥藥物顯著增高,一旦出現(xiàn)甲狀腺功能減退,則需要長期甲狀腺素的替代治療。
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