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        牛皮癬患者怎么治療好

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 張春玲 主任醫(yī)師
        牛皮癬的專業(yè)術(shù)語(yǔ)為銀屑病,目前本病的有效治療只能達(dá)到近期效果,不能防止復(fù)發(fā)。銀屑病的治療目的是控制癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,需要根據(jù)患者的疾病炎癥程度進(jìn)行分級(jí)治療,銀屑病的治療不僅局限于皮膚和關(guān)節(jié),還應(yīng)關(guān)注已經(jīng)存在或可能出現(xiàn)的合并癥,主要治療如下:1、外用藥物治療:如維生素D3衍生物他卡西醇。他卡西醇是通過(guò)抑制細(xì)胞增殖促進(jìn)細(xì)胞分化,同時(shí)抑制炎癥和免疫反應(yīng),達(dá)到治療銀屑病的目的。還可以使用維A酸類藥物,如維A酸乳膏等,也可以選用各種角質(zhì)促成劑,如焦油制劑、蒽林軟膏等?;颊咭部梢允褂锰瞧べ|(zhì)激素霜或者乳膏,但應(yīng)注意其用藥后的不良反應(yīng),大面積長(zhǎng)期應(yīng)用超長(zhǎng)效、強(qiáng)效激素可能引起全身的不良反應(yīng),突然停藥可能誘發(fā)膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病。他卡西醇是非激素類藥物,刺激性小、安全性好,在與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合或序貫使用時(shí),可以減少激素的累計(jì)用量,降低激素的副作用;2、系統(tǒng)藥物治療:免疫抑制劑主要用于中重度的斑塊型、紅皮病型或膿皰型或關(guān)節(jié)病型銀屑病,常用的有甲氨蝶呤、環(huán)孢菌素、維A酸類藥物,主要適用于斑塊型、膿皰型和紅皮病型銀屑病。糖皮質(zhì)激素一般不主張系統(tǒng)用于尋常型銀屑病,主要用于紅皮病型銀屑病、關(guān)節(jié)型或泛發(fā)性膿皰型銀屑病等,與免疫制劑維A酸類聯(lián)合應(yīng)用,可以減少糖皮質(zhì)激素的用量,應(yīng)短期應(yīng)用并逐漸減量,以防止病情反跳,如感染明顯或泛發(fā)性膿皰型銀屑病,應(yīng)該使用抗生素類藥物;3、生物制劑:可通過(guò)抑制TNF-α、白介素-17、白介素-12/23和其他因素,來(lái)阻斷炎癥反應(yīng),適用于常規(guī)系統(tǒng)性治療無(wú)效,或耐受性差的中重度銀屑病和銀屑病型關(guān)節(jié)炎的患者;4、物理治療:如光化學(xué)療法、UV-B光療、308納米準(zhǔn)分子激光、浴療等均可應(yīng)用。
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