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卵巢囊腫多大需要手術(shù)并不是一個固定概念，一般5cm以上的卵巢囊腫大多數(shù)需要手術(shù)，但是在臨床上也發(fā)現(xiàn)過生理性卵巢囊腫也可能長到5cm以上。生理性卵巢囊腫指在排卵期兩次月經(jīng)之間，下次來月經(jīng)之前的14天左右，即排卵期排卵之后往往形成一種卵巢的黃體囊腫，大多數(shù)發(fā)生在月經(jīng)后半期，等到月經(jīng)結(jié)束以后，囊腫會自行消失，所以生理性囊腫不需要進行手術(shù)。生理性囊腫大多數(shù)是在5cm以下，但是也曾經(jīng)發(fā)生過5cm以上的生理性囊腫，生理性囊腫的超聲表現(xiàn)是在附件區(qū)有一個單純的無回聲區(qū)。所以如果發(fā)現(xiàn)附件區(qū)有單純無回聲區(qū)，沒有其他異常回聲，而囊腫又是在月經(jīng)后半期出現(xiàn)，先不急于進行手術(shù)，即使囊腫在5cm以上也可以暫時觀察。一般經(jīng)過2-3個月的觀察，如果囊腫仍然不消退，建議進行手術(shù)治療。而對于卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，即使沒有達到5cm，如果引起了腹痛、痛經(jīng)或者不孕癥等臨床癥狀，仍然也可以進行手術(shù)治療。