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老年前列腺炎吃什么藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
老年性前列腺炎,要根據(jù)前列腺炎的特點進行具體的處理。具體用藥情況如下:1、急性細菌性前列腺炎:如果是急性細菌性前列腺炎,這一類患者通常選用廣譜的抗生素進行靜脈點滴,比如頭孢類的抗菌素,同時要使用α受體阻滯劑,改善排尿困難的癥狀。老年性急性細菌性前列腺炎,很容易出現(xiàn)尿潴留,在處理上主要是細管導(dǎo)尿,而且留置導(dǎo)尿不應(yīng)超過24小時,必要時行恥骨上膀胱穿刺造瘺來引流尿液。如果有前列腺膿腫的形成,就要考慮進行經(jīng)尿道前列腺的電切手術(shù)去除膿腫,這一類的處理通常是在急性感染控制以后進行。當(dāng)應(yīng)用廣譜的抗生素靜脈點滴,控制住全身的癥狀以后,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)應(yīng)用喹諾酮類的抗生素,口服4-6周;2、慢性前列腺炎:通常采用口服抗生素,一般選擇喹諾酮類的抗生素,因為其屬于脂溶性抗生素,容易通過前列腺包膜,進入到前列腺內(nèi)。一般用藥時要2周進行1次評估,以明確是否繼續(xù)應(yīng)用抗生素,或者是轉(zhuǎn)用其它抗生素。同時應(yīng)當(dāng)給予α受體阻滯劑,改善排尿困難癥狀,在此基礎(chǔ)上,應(yīng)當(dāng)應(yīng)用M受體阻滯劑,改善排尿刺激性癥狀。如果有疼痛癥狀,可以加用非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物。也可以應(yīng)用植物制劑和中藥制劑,發(fā)揮其非特異性的抗炎作用,必要時可以結(jié)合理療的措施進行處理。
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