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        什么是創(chuàng)傷性血胸

        參與醫(yī)生

        濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 唐健 主任醫(yī)師
        血胸指血積存于胸膜腔內(nèi),稱為胸膜腔積血,而胸腔積血最常見原因為創(chuàng)傷或外科手術(shù)??筛鶕?jù)血胸發(fā)生原因和機制不同將血胸分為創(chuàng)傷性血胸和非創(chuàng)傷性血胸兩類。絕大多數(shù)血胸因穿透性或鈍性胸部創(chuàng)傷引起,胸壁、肺、胸內(nèi)大血管或心臟穿透傷或鈍性傷均可引起胸膜腔內(nèi)積血,稱為創(chuàng)傷性血胸。若同時存在氣胸,稱為創(chuàng)傷性血氣胸。隨交通事故多發(fā),此種胸部創(chuàng)傷較為常見,包括醫(yī)源性導(dǎo)致自發(fā)性血胸等。且自發(fā)性血胸存在咳嗽、腹壓增加、負(fù)重疲勞、運動、突然變換體位等誘因,依據(jù)相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果一般可做出診斷。而胸膜腔穿刺可明確診斷。 非進行性血胸在少量血胸時可自行吸收,無需特殊處理,但需嚴(yán)密觀察有無進行性出血。而積血量較多應(yīng)及早進行胸穿或行胸腔閉式引流排凈積血促使肺復(fù)張,并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。若為進行性血胸致胸腔持續(xù)出血,需盡早手術(shù)處理。
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