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        甲亢引起的眼突怎么辦

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
        當甲狀腺功能亢進癥的患者存在著甲亢相關(guān)的眼病,即甲亢突眼,應(yīng)該就診內(nèi)分泌專科以及眼科,明確診斷甲亢突眼是甲狀腺本身疾病所引起,還是存在著眼睛的特殊疾病。明確診斷以后,內(nèi)分泌科醫(yī)生和眼科醫(yī)生也會評估甲狀腺相關(guān)眼病的嚴重程度和活動程度。因此,根據(jù)甲亢突眼的嚴重程度制定的治療方案,具體如下:1、一般治療:要良好休息,特別是外出時避免強烈的光線刺激,建議戴有色眼鏡或墨鏡,還要注意晚上睡眠時枕頭不要過高。要注意飲食盡量清淡、避免高鹽飲食,還要注意規(guī)律作息、充足睡眠,同時如果眼睛閉合有障礙或有明顯的眼睛刺激癥狀,應(yīng)該適當使用濕潤眼睛的眼藥水,嚴重的病人可能需要戴眼罩。還要注意千萬要戒煙,而且自己不吸煙,也要遠離二手煙,因為煙中的有害成分會進一步加重突眼;2、藥物及手術(shù)治療:應(yīng)該積極治療甲亢,無論是使用抗甲狀腺的藥物,還是手術(shù)治療,嚴重的甲亢突眼或浸潤性的突眼不建議進行碘131治療,有可能會加重突眼;也需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生和眼科醫(yī)生所形成的多科協(xié)作的團隊,進行如大劑量靜脈使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,來治療甲亢引起的突眼。如果是出現(xiàn)嚴重危及視力的甲亢突眼,可能需要進行減壓手術(shù),甚至球后照射。甲狀腺相關(guān)眼病是自身免疫性的疾病表現(xiàn),由于甲亢最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,其致病最根本的原因是促甲狀腺激素受體抗體,此抗體不僅影響甲狀腺,也可以造成眼眶組織以及球后組織出現(xiàn)自身免疫性炎癥,可以表現(xiàn)為突眼,另外有部分人出現(xiàn)眼瞼攣縮、眼結(jié)膜水腫,甚至造成視神經(jīng)損傷。
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