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        甲狀腺癌必須要手術嗎

        參與醫(yī)生

        山西省人民醫(yī)院 李德偉 主任醫(yī)師
        如果懷疑是甲狀腺癌或確診甲狀腺癌,絕大多數病人需要做手術。有爭議的是現在說的微小癌,由于超聲水平提高,體檢普及,發(fā)現很多微小癌,這種病人到底需要不需要做手術,在國際和國內有一定爭議,尤其是在日本,主張一般<1cm的微小癌病人可以考慮觀察,尤其是腺體內部靠近重要組織器官。各個國家有各個國家的實情,而且發(fā)病狀況也不完全一樣,國家最新的資料顯示,中國的甲狀腺癌,即使是微小癌的病人,向外侵犯包括淋巴結轉移、遠處轉移,要比其他族群或其他人種的病人要高。 在我國外科醫(yī)生操作基本水平很高,出現并發(fā)癥的幾率很少。一般更多主張手術治療為主。對于0.5cm以下的懷疑甲狀腺癌的病人,有指南共識,最重要的一條是要考慮到本人的意愿,如果不靠近重要的組織器官,在腺體內的很小的0.5cm以下的結節(jié),如果本人主動要求觀察,便可以考慮觀察。
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