- 糖尿病腳腫怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 劉志娟 主任醫(yī)師
糖尿病腎病是引起糖尿病病人腳腫的常見(jiàn)病因。一方面腎臟病變會(huì)導(dǎo)致大量的蛋白質(zhì)從尿中排出，血漿滲透壓隨之降低，使體內(nèi)水分積聚而出現(xiàn)腳部水腫。另一方面腎臟受損也可以影響體內(nèi)水分的排出，水分滯留于體內(nèi)而出現(xiàn)水腫。治療主要是要嚴(yán)格控制血糖，口服降糖藥物或者注射胰島素，還要盡力修復(fù)腎臟的代謝功能以徹底消除水腫、防止復(fù)發(fā)。
規(guī)范的治療包括降糖藥物、飲食控制、堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉、合理的用藥、飲食上提高吃高碳水化合物的量、降低脂肪的比例、控制蛋白質(zhì)的攝入。限制蛋白質(zhì)的攝入量時(shí)要低于0.8g/kg，必要時(shí)配合氨基酸和α-酮酸治療。伴高血壓或者浮腫但腎功能正常者，可選用小劑量的利尿劑。
高度浮腫的患者需要嚴(yán)格限制鈉的攝入并積極利尿。若血壓過(guò)高或者心功能不全，有嚴(yán)重的腎功能衰竭，可考慮進(jìn)行透析治療。
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