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肝腹水吃不下飯?jiān)趺崔k
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王雪梅 主任醫(yī)師

肝腹水患者腹脹可能會(huì)影響到進(jìn)食,一般治療腹水是控制水和鈉攝入,輕度鈉潴留患者鈉攝入量限制在每天1-1.5g食鹽,達(dá)到鈉負(fù)平衡,應(yīng)用利尿劑時(shí)可以適當(dāng)增加鈉攝入;中到重度鈉潴留患者應(yīng)該限制在每天0.5g食鹽,但很難做到。輕中度腹水患者限鈉治療和臥床休息以后,腹水可以自行消失。低鈉血癥患者應(yīng)該限制水的攝入,一天水?dāng)z入可以在800-1000ml。
除限水限鈉之外,可以用利尿劑,利尿劑最常選用的是螺內(nèi)酯。除螺內(nèi)酯以外,還可加袢利尿劑,即呋塞米。除利尿劑以外,還可補(bǔ)充白蛋白治療,補(bǔ)充白蛋白可以提高膠體滲透壓促進(jìn)腹水消失。對(duì)于頑固性腹水,還可有其它治療,比如大量放腹水、輸白蛋白、自身腹水濃縮回輸、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、腹腔頸內(nèi)靜脈分流術(shù)。

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