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癌痛的三階梯給藥原則有哪些
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 鄧立力 主任醫(yī)師

一般癌痛三階梯給藥原則包括無(wú)創(chuàng)給藥、按時(shí)給藥、按階梯給藥、個(gè)體化給藥以及注意具體細(xì)節(jié)等。癌痛三階梯給藥是世界衛(wèi)生組織規(guī)定的一種治療原則,具體如下:1、無(wú)創(chuàng)給藥:首先要遵循首選無(wú)創(chuàng)給藥的原則,包括口服給藥和貼劑給藥等,既能夠減輕病人的痛苦,同時(shí)給藥也比較便捷,避免肌注或者皮下注射給病人帶來(lái)額外痛苦;2、按階梯給藥:癌痛發(fā)生之后,通常會(huì)評(píng)估疼痛輕度、中度或者重度等嚴(yán)重程度,并且按照其嚴(yán)重程度給予不同階梯的藥物。輕度癌痛給予第一階梯藥物,中度癌痛可以給予第二階梯藥物,而如果是重度癌痛,就需要給予第三階梯藥物;3、按時(shí)給藥:按時(shí)給藥是指一些癌痛止痛緩釋藥物要按照固定的時(shí)間來(lái)給藥,如12h給藥一次,而并不是病人疼痛才給予藥物治療,按時(shí)給藥才能維持一個(gè)穩(wěn)定的血藥濃度;4、個(gè)體化治療:每個(gè)病人癌痛的程度,以及其發(fā)生、靜止的特點(diǎn)都不同,需要根據(jù)每個(gè)病人的具體情況來(lái)進(jìn)行考量;5、注意具體細(xì)節(jié):在給癌癥病人進(jìn)行治療的時(shí)候,要充分考慮到病人的年齡、身體狀態(tài)、既往合并疾病情況以及經(jīng)濟(jì)能力等,選擇合適的治療藥物。在整個(gè)治療過(guò)程中要關(guān)注不良反應(yīng),并積極處理。

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