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一般復治肺結核的患者病情較重、加藥困難、體質(zhì)差，屬于第二次甚至多次治療，容易導致結核桿菌耐藥。治療較為困難，一般無固定復治方案，建議患者到結核病?？凭驮\。針對此類患者需要及時完善藥敏檢查，明確既往用藥史和使用藥物副作用。存在明確藥敏結果，盡量針對藥敏選用藥物；無藥敏結果需要根據(jù)患者用藥史和藥物副作用以及當?shù)亓餍胁W等綜合考慮，再進行選藥。 配合免疫治療可以提高機體免疫力，可有效抑制結核分枝桿菌再激活，提高化療效果，縮短療程。大部分復治肺結核的患者合并支氣管結核，建議完善纖支鏡檢查。部分患者行纖支鏡下介入治療以及纖支鏡下吸取物進行痰培養(yǎng)，可以提高痰檢陽性率。此外，對于內(nèi)科療效不佳的肺結核病灶，需要外科處理肺結核并發(fā)癥。只要病變范圍局限，還可以考慮外科手術治療。總之，復治肺結核方案不是單純使用結核藥物，需要綜合患者病情多方面考慮制定。