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鼻息肉如何根治
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 高尚 副主任醫(yī)師
鼻息肉的治療原則是藥物治療與手術治療相結合的綜合治療,具體如下:1、藥物治療:主要是激素治療,適用于突發(fā)的小息肉或者鼻息肉手術前后的治療,包括鼻腔局部的噴霧糖皮質激素,如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。如果有明顯的鼻癢、噴嚏等過敏癥狀,或者是在手術的前后也可以短期少量地口服糖皮質激素,如強的松(醋酸潑尼松片)、地塞米松片;2、手術治療:大多數(shù)的鼻息肉,特別是多發(fā)和復發(fā)的鼻息肉需要手術治療,也就是鼻內(nèi)鏡下的手術治療,手術的治愈率可以達到85%-90%。當然手術也不是完全能夠治愈,術后也需要進行定期的隨訪,同時使用藥物治療。通過以上的治療,鼻息肉是否能夠徹底根治、永不復發(fā)就和鼻息肉的類型有關。根據(jù)最新的研究,鼻息肉可以分為中性粒細胞為主型、淋巴細胞為主型、漿細胞為主型以及嗜酸性粒細胞為主型,中性粒細胞為主型的預后非常好,一般通過藥物治療以及手術治療,絕大部分都能根治,很少復發(fā)。對于淋巴細胞型和漿細胞為主型,預后就中等,即使通過手術和藥物的綜合治療,仍有部分可能復發(fā)。對于嗜酸性粒細胞為主型,術后的復發(fā)率非常高,因此對于這種類型的鼻息肉,術后一定要密切的隨訪,長期規(guī)律地用藥,做到了這些也可以明顯地減少復發(fā)。
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