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手足口病第幾天最嚴(yán)重
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 汪雯 主任醫(yī)師

手足口病主要是發(fā)生于嬰幼兒群體的傳染性疾病,主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、皮疹,早期是發(fā)熱、拒食、哭鬧、煩躁等病毒感染之后的表現(xiàn),隨后出現(xiàn)皮疹表現(xiàn)。大部分手足口病患者為輕癥病例,發(fā)熱、皮疹約1周左右可以完全康復(fù)痊愈,不留后遺癥;極少患兒是重癥病例。
對(duì)于輕癥病例可能第2天、第3天會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,隨后出現(xiàn)密集的出疹過程,隨后病人體溫下降進(jìn)入恢復(fù)期,病程第2天、第3天時(shí)體溫相對(duì)較高,病毒血癥過去后病人進(jìn)入康復(fù)期。但對(duì)于重癥病例,哪天的病情最重,可能隨著病情的進(jìn)展有不同的時(shí)間。對(duì)于重癥病例,臨床表現(xiàn)有時(shí)是高熱持續(xù)不退,甚至出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫、腦干腦炎等。病人病情最重時(shí)間可能往后延長,可能是病程的第5天、第7天,若嚴(yán)重并發(fā)癥未恢復(fù),此時(shí)病人可能進(jìn)入ICU的搶救階段,一直處于危重狀態(tài),如果病人在7天、10天、14天度過了危重癥期,后面即可進(jìn)入恢復(fù)期。
所以在觀察手足口病時(shí),第3天到1周左右時(shí)患兒變化最快。如果過了5天、1周,病人的病情沒加重,如體溫下降、精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),此時(shí)患兒病情進(jìn)入了恢復(fù)期,不用過于擔(dān)心。手足口病患者前幾天病情變化的過程中需要特別關(guān)注,包括關(guān)注體溫、精神狀態(tài)等。如果體溫持續(xù)不退,要緊急去醫(yī)院由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行判斷病情有無加重或是否為重癥病例等。

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