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腎病全身浮腫怎么辦
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參與醫(yī)生
腎病全身浮腫,一般繼發(fā)于腎病綜合征,即病人有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。出現(xiàn)此類情況,具體處理方法如下:1、對因治療:第一個是要尋找其病因,腎病綜合征是一類綜合征,其病理類型各不相同,平時碰到此類情況,需先給病人查PR2受體抗體的檢查。如果抗體是陽性,通常提示是膜性腎病,可以直接上激素和免疫制劑治療。如果結果是陰性,可以見于微小病變,也可以見于膜性腎病、FSGS(局灶節(jié)段性腎小球硬化),此類治療方法也不一樣。所以這種情況下,會推薦病人做腎穿刺活檢,根據(jù)活檢病理來決定下一步如何治療;2、對癥治療:對這些重度水腫的病人,除了對因治療以外,還要對癥治療。對癥治療就是可以用利尿劑,來幫助病人排除體內多余的水分。利尿劑選擇,一個是會選擇袢利尿劑,包括呋塞米和托拉塞米,但是用此類利尿劑時,除了排水之外,還會排出體內的鈉和鉀,用藥時要注意患者的電解質紊亂的可能性。病人需及時復查,及時地治療。另外,還可以用一些像ACEI、ARB,來降低病人的蛋白尿,從而從另一個側面來減少水腫發(fā)生。另外,有一些中藥,如黃葵膠囊,也有降低尿蛋白的作用,也可以對病人的水腫有一定的治療作用。
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