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        腎病全身浮腫怎么辦

        參與醫(yī)生

        腎病全身浮腫,一般繼發(fā)于腎病綜合征,即病人有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。出現(xiàn)此類情況,具體處理方法如下:1、對(duì)因治療:第一個(gè)是要尋找其病因,腎病綜合征是一類綜合征,其病理類型各不相同,平時(shí)碰到此類情況,需先給病人查PR2受體抗體的檢查。如果抗體是陽(yáng)性,通常提示是膜性腎病,可以直接上激素和免疫制劑治療。如果結(jié)果是陰性,可以見(jiàn)于微小病變,也可以見(jiàn)于膜性腎病、FSGS(局灶節(jié)段性腎小球硬化),此類治療方法也不一樣。所以這種情況下,會(huì)推薦病人做腎穿刺活檢,根據(jù)活檢病理來(lái)決定下一步如何治療;2、對(duì)癥治療:對(duì)這些重度水腫的病人,除了對(duì)因治療以外,還要對(duì)癥治療。對(duì)癥治療就是可以用利尿劑,來(lái)幫助病人排除體內(nèi)多余的水分。利尿劑選擇,一個(gè)是會(huì)選擇袢利尿劑,包括呋塞米和托拉塞米,但是用此類利尿劑時(shí),除了排水之外,還會(huì)排出體內(nèi)的鈉和鉀,用藥時(shí)要注意患者的電解質(zhì)紊亂的可能性。病人需及時(shí)復(fù)查,及時(shí)地治療。另外,還可以用一些像ACEI、ARB,來(lái)降低病人的蛋白尿,從而從另一個(gè)側(cè)面來(lái)減少水腫發(fā)生。另外,有一些中藥,如黃葵膠囊,也有降低尿蛋白的作用,也可以對(duì)病人的水腫有一定的治療作用。
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