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        近視眼底改變

        參與醫(yī)生

        西安市中心醫(yī)院 伊恩暉 主任醫(yī)師
        近視眼患者的眼底改變與度數(shù)有關(guān),輕中度近視患者眼底存在弧形斑,即在視盤顳側(cè)可以觀察到顏色變淡區(qū)域,由于在眼軸變長過程中膨脹導(dǎo)致視網(wǎng)膜上皮層及脈絡(luò)膜層變薄,在拉伸后露出白色鞏膜。隨著度數(shù)的增加,眼底進(jìn)一步變薄,色素上皮層與脈絡(luò)膜逐漸萎縮而表現(xiàn)為眼底豹紋狀眼底,可以透見脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層、中血管層及大血管層,導(dǎo)致透光性逐漸增加。若患者的度數(shù)逐漸增高且年齡逐漸增大,引起進(jìn)行性萎縮,甚至可以露出瓷白色鞏膜,出現(xiàn)感光細(xì)胞凋亡。此時患者的視網(wǎng)膜、視神經(jīng)可能會合并開角型青光眼,可以觀察到視神經(jīng)顏色發(fā)淡,甚至出現(xiàn)開角型青光眼或正常眼壓型青光眼?;颊呖赡軙l(fā)現(xiàn)黃斑,隨著眼軸變化可以出現(xiàn)黃斑變性、新生血管,還可能發(fā)生視網(wǎng)膜劈裂、黃斑裂孔。高度近視眼周邊部可能存在格子樣變性或干性裂孔,屬于視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)性因素。而對于中高度近視患者,需要避免劇烈運(yùn)動與重體力勞動,建議定期到醫(yī)院散瞳并進(jìn)行眼底全面檢查,從而避免不良并發(fā)癥的發(fā)生。
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