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        氯氮平片會引起肺水腫嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 牛夢溪 主管藥師
        氯氮平片較少會引起肺水腫,但是長期服用氯氮平片,可能導(dǎo)致肺水腫發(fā)生,主要原因如下:1、氯氮平片可以引起粒細(xì)胞缺乏癥的不良反應(yīng),雖然發(fā)生概率較低,但如果沒有定期監(jiān)測粒細(xì)胞水平,則可能會忽略。粒細(xì)胞缺乏癥表現(xiàn)為體內(nèi)粒細(xì)胞水平降低,此時患者對外界感染、刺激的抵抗力下降,進(jìn)而更易出現(xiàn)嚴(yán)重感染。出現(xiàn)嚴(yán)重感染后,機(jī)體器官均會受累,可能會出現(xiàn)肺水腫。而粒細(xì)胞缺乏癥引起的肺水腫并非是氯氮平直接引起,而是不良反應(yīng)所引起的并發(fā)癥。因此需定期監(jiān)測粒細(xì)胞水平。對于服藥初期的患者,建議每1-2周監(jiān)測1次粒細(xì)胞水平,而長期服用劑量穩(wěn)定時,建議至少每1個月監(jiān)測1次粒細(xì)胞水平;2、過量服用氯氮平片后,身體可能會出現(xiàn)中毒反應(yīng),各個器官運(yùn)作會出現(xiàn)障礙,此時肺部可能會出現(xiàn)肺水腫,并不是氯氮平片直接引起的特征性表現(xiàn),其他部位均可能出現(xiàn)相應(yīng)障礙。因此,氯氮平片引起的肺水腫,并不是該藥直接導(dǎo)致,而可能是藥物過量或藥物不良反應(yīng)引發(fā)的并發(fā)癥。如果擔(dān)心肺水腫發(fā)生或曾有過肺水腫,可以在服藥前與醫(yī)生溝通,觀察是否繼續(xù)服用氯氮平片,而不能自行停藥或減藥。
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