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        臂叢神經(jīng)損傷康復(fù)手法

        參與醫(yī)生

        長(zhǎng)春市人民醫(yī)院 胡輝 主任醫(yī)師
        根據(jù)肌力不同,患者可以做不同訓(xùn)練,如早期被動(dòng)運(yùn)動(dòng),0-1級(jí)被動(dòng)運(yùn)動(dòng),到5級(jí)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和等速運(yùn)動(dòng),這些做好之后,同時(shí)還有關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,讓患者用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等方法,使患者受累的部位取功能位。還有感覺(jué)損傷,可以在感覺(jué)功能方面進(jìn)行訓(xùn)練,做觸、溫、痛、壓,本體感覺(jué)和復(fù)合感覺(jué)訓(xùn)練,還可以做刷、擦、拍、打的刺激訓(xùn)練。 以上這些可以使臂叢神經(jīng)損傷的患者殘留的功能障礙減小,可能在某種程度上不留后遺癥。 臂叢神經(jīng)是由頸5-8與胸1神經(jīng)根組成,主要支配上肢肩、背、胸部感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。臂叢神經(jīng)損傷后,患者上肢功能部分喪失或完全喪失,多數(shù)留有終生殘疾,功能障礙通常表現(xiàn)為水腫、疼痛、肌肉癱瘓、萎縮、感覺(jué)障礙、關(guān)節(jié)攣縮等問(wèn)題。 患者早期以保守治療為主,應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,同時(shí)對(duì)損傷部位進(jìn)行物理治療,如電刺激、紅外線、磁療等,還可以配合針灸、推拿,有利于神經(jīng)的震蕩消除,神經(jīng)粘連松解及關(guān)節(jié)松動(dòng)。同時(shí)患者也可以做康復(fù)訓(xùn)練,急性期用冷敷易消腫,慢性期用熱敷,對(duì)于水腫可以用抬高患肢的方法進(jìn)行消腫治療。 還有淋巴向心回流技術(shù)的應(yīng)用,之后是鎮(zhèn)痛治療,出現(xiàn)炎性疼痛的患者可以做超短波,神經(jīng)疼痛可做超聲波,還可以做音頻電療法,防止肌肉萎縮及促進(jìn)肌肉力量恢復(fù)。
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