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老人壓差大怎么辦
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 任延平 副主任醫(yī)師

老人壓差大大致分為以下幾點(diǎn):1、了解原因:了解老人壓差大的原因是增齡性改變、動(dòng)脈硬化所導(dǎo)致的退行性改變,較多老人就表現(xiàn)為高壓高、低壓低,高壓減低壓的脈壓差增大。其是一種生理性退行性改變,較容易坦然接受和了解狀況,不會(huì)由此而導(dǎo)致更多的擔(dān)心和恐懼;2、積極應(yīng)對(duì):做動(dòng)脈硬化的相關(guān)治療,包括在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予抗血小板和調(diào)脂治療,如平常所用到的阿司匹林和他汀類的藥;3、考慮特點(diǎn):在給予降壓治療時(shí),需要充分考慮到老人的特點(diǎn),高壓高、低壓低,高壓減低壓的脈壓差增加。在選擇降壓藥物時(shí),要考量其對(duì)收縮壓降低的同時(shí)對(duì)舒張壓的影響,舒張壓也就是老人的低壓不建議降到60mmHg以下,低壓過(guò)低會(huì)影響到冠狀動(dòng)脈自身血液的灌注,可能會(huì)導(dǎo)致一系列包括心絞痛在內(nèi)的癥狀。但是老人也可放心,較多降壓藥對(duì)收縮壓和舒張壓都有降低作用,但不會(huì)同比例降低,如血壓是180/60mmHg,將180mmHg的血壓降到140mmHg的正常范圍內(nèi),不會(huì)使60mmHg的舒張壓同比降到20mmHg,降壓藥會(huì)同時(shí)對(duì)收縮壓和舒張壓有影響,但不會(huì)同比降低。

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