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γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高的臨床意義和原因是什么
- γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高的臨床意義和原因是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 于紅衛(wèi) 主任醫(yī)師
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是肝臟一種重要的同工酶,升高以后代表著肝臟或者膽管出現(xiàn)了嚴(yán)重的病變。臨床當(dāng)中根據(jù)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高的倍數(shù)進(jìn)行相應(yīng)的疾病判斷,比如γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高了10倍以上,高度懷疑肝膽系統(tǒng)的腫瘤發(fā)生。如果γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高倍數(shù)在10倍以下,需要找到病因,分析如下:1、膽汁淤積:肝細(xì)胞合并肝內(nèi)的膽汁淤積,這種癥狀出現(xiàn)肝臟受損以后,不僅轉(zhuǎn)氨酶升高,可能其他的一些指標(biāo)也異常。如果γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的升高3倍以上、堿性磷酸酶的升高1.5倍以上,在臨床上可以診斷為膽汁淤積性肝病。出現(xiàn)膽汁淤積性肝病以后,應(yīng)判斷是肝內(nèi)的還是肝外的病變,需要做相應(yīng)的超聲檢查進(jìn)行判斷,到底是肝細(xì)胞性膽汁淤積,還有肝外梗阻性的膽汁淤積導(dǎo)致,這是最常見的第一類疾??;2、自身免疫性肝?。害?谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高要判斷患者是否出現(xiàn)了自身免疫性的肝病,應(yīng)結(jié)合其他免疫指標(biāo)的檢測進(jìn)行相應(yīng)的判斷。因此,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶也是肝臟重要的診斷方面的非常有臨床意義的一種酶。
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