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有甲亢但是懷孕了要怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
有甲亢但是懷孕了,如果希望繼續(xù)妊娠,就必須要進行甲亢的良好控制。同時應(yīng)該在內(nèi)分泌科醫(yī)生以及產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,定期復(fù)查,使得甲狀腺功能維持正常。因為如果沒有經(jīng)過治療,或者是沒有良好控制的甲亢,對妊娠結(jié)局會產(chǎn)生不利的影響。包括兩方面,一方面使得孕婦出現(xiàn)死胎、早產(chǎn)、先兆子癇、妊娠高血壓綜合征、充血性心力衰竭、甲亢危象、流產(chǎn)、胎盤早剝和感染的風(fēng)險增加,另一方面對胎兒,有可能產(chǎn)生新生兒甲亢、宮內(nèi)生長遲緩、早產(chǎn)兒、足月小樣兒。妊娠期的甲亢,在孕早期如果病情非常穩(wěn)定,而且使用的甲亢藥物已經(jīng)非常少,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下復(fù)查甲狀腺的功能,有可能醫(yī)生會建議暫時停用抗甲狀腺藥物。如果不能夠停用,醫(yī)生在孕早期選擇丙硫氧嘧啶。因為通過胎盤風(fēng)險相對低,而且造成胎兒畸形的風(fēng)險相對小。還要注意在整個孕期,要注意避免游離甲狀腺激素過低,出現(xiàn)妊娠期的甲減,造成胎兒智力受到影響。醫(yī)生僅僅能告訴孕婦出現(xiàn)甲亢,有可能對懷孕造成風(fēng)險,是否需要繼續(xù)妊娠,并不是醫(yī)生告訴答案,是需要患者及其家人來共同決定。
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