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患者節(jié)育環(huán)帶20多年，此情況下取出的手術難度比較大，原因具體如下：1、節(jié)育環(huán)的有效期通常為10-15年，長時間帶節(jié)育環(huán)，在體內(nèi)可能有局部結構的溶解，此時在取出過程中，就有可能發(fā)生斷裂或者殘留；2、患者帶20多年節(jié)育環(huán)，可見女性年齡比較大，這時女性通常是圍絕經(jīng)期，甚至已經(jīng)絕經(jīng)，這時子宮是萎縮狀態(tài)，子宮會萎縮，但節(jié)育環(huán)環(huán)大小并不會改變，可能會嵌頓到子宮肌層中。嵌頓的環(huán)在取出時，要通過分離嵌頓位置，牽拉、甚至是拉絲取出，會加大手術難度?；颊咝g后恢復，出血、腹痛情況也會增加，放置宮內(nèi)環(huán)女性要注意有效期，一旦超過有效期，要及時更換，可以在取環(huán)的同時，再放置新的節(jié)育環(huán)。如果患者已經(jīng)絕經(jīng)，爭取在絕經(jīng)1年之內(nèi)到醫(yī)院取出。