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腎炎會不會遺傳
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 沈輝君 主任醫(yī)師
腎炎分為原發(fā)性腎炎、繼發(fā)性腎炎和遺傳性腎炎,前兩者可能存在家族傾向性,但一般不會遺傳。遺傳性腎炎又稱為Alport綜合征,可以遺傳,是一種主要表現(xiàn)為血尿和(或)蛋白尿、腎功能進行性減退、進行性高頻感音神經(jīng)性耳聾和眼部異常的遺傳性腎小球基底膜疾病,是由于基因突變導(dǎo)致的疾病。因此腎炎患者即使平時能夠正常生活、正常交流,同樣需要進行聽力和眼科檢查。存在家族史是診斷的重要依據(jù),因此需要準(zhǔn)確提供家族成員疾病情況,但無家族史的腎炎也不能完全排除遺傳性腎炎。
如果高度懷疑遺傳性腎炎,需要基因檢測明確診斷。遺傳性腎炎常見遺傳方式包括X連鎖顯性遺傳、常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳,不同遺傳方式傳給下一代的幾率不同。遺傳性腎炎屬于進展性疾病,進展速度因為遺傳方式不同以及各家系不同存在差異,因此預(yù)后不同。遺傳性腎炎診斷較為復(fù)雜,需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、家族史、皮膚或腎組織的Ⅳ型膠原檢查、腎組織活檢、電鏡及基因分析多種手段,診斷同時盡可能判斷遺傳方式,應(yīng)盡早診斷,指導(dǎo)遺傳咨詢,盡可能做到優(yōu)生優(yōu)育。
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