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心肌梗死心電圖特點(diǎn)
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 王欽賢 主任醫(yī)師

心肌梗死發(fā)生以后,心肌會發(fā)生損傷、壞死的變化過程,隨著時(shí)間進(jìn)程心電圖會發(fā)生特征性改變,有超急性期、急性期、亞急性期、愈合期表現(xiàn)。
超急性期心電圖上會產(chǎn)生高大T波,出現(xiàn)ST段上斜型或者弓背向上抬高。
急性期即梗死幾個(gè)小時(shí)后,ST段呈弓背抬高,抬高可以顯著的單向曲線,繼而逐漸下降,心肌壞死導(dǎo)致R波,振幅逐漸降低甚至丟失,又出現(xiàn)異常Q波,T波由直立降為倒置,逐漸加深,可以出現(xiàn)壞死性Q波。
亞急性期即梗死以后數(shù)周,此時(shí)抬高的ST段逐步恢復(fù),恢復(fù)到基線,但是因缺血,T波可以由倒置逐步變淺,此時(shí)壞死的Q波持續(xù)存在。
陳舊期,即愈合期,梗死數(shù)個(gè)月以后ST段和T波逐步恢復(fù)正常,T波持續(xù)倒置或者低平,殘留壞死Q波依然存在。

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