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肝癌晚期生物免疫治療方法
- 肝癌晚期生物免疫治療方法
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參與醫(yī)生
山東省立醫(yī)院 咸國哲 主任醫(yī)師
肝癌晚期病人無法進(jìn)行手術(shù),除手術(shù)外可以進(jìn)行靶向免疫治療,這是肝癌晚期病人最主要的治療方案,也是國際和國家指南對肝癌指南主推的方案,但生物治療目前沒有得到國際和國內(nèi)的認(rèn)證。目前臨床上肝癌晚期病人常規(guī)的治療方案,一般是介入化療方案加靶向和免疫治療3種治療方案為主的綜合治療方案。一般介入化療方案是指碘油栓塞或者微球栓塞化療為主。一般是只要肝功能允許,2-3個(gè)月左右就可以做1次介入化療。有活性的腫瘤用碘油或者微球栓塞作為主要的標(biāo)準(zhǔn)。靶向和免疫治療中靶向治療是指索拉非尼、侖伐替尼、阿帕替尼的藥物治療。免疫治療一般是指PDL-1為主的主要治療,比如K藥(派姆單抗)、O藥(納武單抗)、國產(chǎn)的卡瑞利珠單抗(艾瑞卡)和帕博利珠單抗(可瑞達(dá)),或者PDL-1制劑。這種常規(guī)的綜合治療治療效果最好,但前提條件也是肝功能允許。如果肝功能很差屬于失代償期,免疫和靶向治療不能用藥,只能使用最常規(guī)的保肝治療維持生命。
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