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宮頸癌手術(shù)一般要做幾個(gè)小時(shí)
- 宮頸癌手術(shù)一般要做幾個(gè)小時(shí)
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 張功逸 副主任醫(yī)師
宮頸癌的手術(shù)通常是指廣泛的全子宮切除和盆腔的淋巴結(jié)清掃,手術(shù)時(shí)間一般要3-4個(gè)小時(shí)。廣泛的全子宮切除不像平時(shí)說(shuō)的子宮切除,它不單切子宮,還要把子宮周?chē)闹尽㈨g帶、血管、神經(jīng)都切掉,所以是精細(xì)的復(fù)雜操作。因?yàn)樽訉m周?chē)捻g帶、脂肪、神經(jīng)里包含了膀胱、直腸的一部分,還有整個(gè)輸尿管,因?yàn)檩斈蚬艽┬杏谧訉m周?chē)捻g帶當(dāng)中,所以做這個(gè)手術(shù)要把輸尿管做精細(xì)的游離解剖,把輸尿管往外推拉之后,才能顯露出全層的子宮周?chē)M織。包括需要把膀胱從子宮的前壁游離開(kāi),把直腸從子宮的后壁游離開(kāi),才能完全顯露子宮的每一條韌帶,然后在韌帶的根部做結(jié)扎和切除,這樣才能達(dá)到手術(shù)的根治性。此外,還要對(duì)盆腔的淋巴結(jié)做系統(tǒng)性清掃,就相當(dāng)于把血管整個(gè)剝掉一層皮,進(jìn)行盆腔的骨骼化操作,讓腫瘤沒(méi)有復(fù)發(fā)的余地。就像拔蘿卜一樣,不單是拔蘿卜,還要把蘿卜連根一起拔出來(lái),而地基還不能松,所以這是復(fù)雜的操作,整個(gè)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)需要3-4個(gè)小時(shí)。如果還需要進(jìn)行一些更細(xì)微的操作,比如年輕的患者需要進(jìn)行保留生育的宮頸根治性切除,這時(shí)還有器官重建的問(wèn)題,所以時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)。
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