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蟲牙老是疼一般有以下幾種情況：1、乳牙：如果這個(gè)蟲牙是一個(gè)要換的乳牙，可以直接把乳牙拔掉；2、智齒：如果這個(gè)蟲牙是智齒，并且這個(gè)智齒可能沒有長(zhǎng)出、長(zhǎng)歪，或者和對(duì)頜牙沒有較好的咬合關(guān)系，也可以考慮拔除智齒；3、恒牙：如果這個(gè)牙是一個(gè)正常恒牙，是有保留價(jià)值的牙，可能要拍片子檢查，如果壞到神經(jīng)，有牙髓炎，或者根尖周炎，就給做根管治療，把牙神經(jīng)掏掉以后消炎，消完炎以后把這個(gè)牙再補(bǔ)上。做完根管治療的牙，由于沒有神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)支持，會(huì)比較脆，咬硬東西的時(shí)候有可能會(huì)崩掉。因此做完根管治療以后，建議做烤瓷牙套，把這個(gè)牙包起來(lái)。醫(yī)生提示如果患者發(fā)現(xiàn)蟲牙、蛀牙，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，早期的時(shí)候可能通過(guò)樹脂充填，比較簡(jiǎn)單的解決問(wèn)題。如果后期有牙髓炎、根尖周炎，或者是牙齒齲壞嚴(yán)重可能要做根管治療，做烤瓷牙等，會(huì)花費(fèi)患者時(shí)間、金錢，疼痛會(huì)增加患者的痛苦。