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        過敏性休克的早期表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        過敏性休克早期表現(xiàn)為接觸過敏原后出現(xiàn)頭暈、眼花、乏力、呼吸困難、喉部緊縮感,還可以出現(xiàn)瘙癢性皮疹、面部潮紅等表現(xiàn),隨后可出現(xiàn)休克,如心率增快、血壓下降、四肢濕冷、意識障礙等。發(fā)生過敏休克后,應該立刻停用正在使用的藥物,同時給予患者腎上腺素治療。腎上腺素可以激動α受體,收縮外周血管,同時可以激動支氣管平滑肌上的β受體,舒緩平滑肌以解除支氣管痙攣,是治療過敏休克的首選用藥。可以肌注或者皮下給藥,但肌注給藥起效更為迅速,是目前臨床上推薦的主要給藥方式,嚴重時可以重復給藥,也可加入鹽水中持續(xù)靜滴。同時應給患者開放兩條靜脈通路,一條用于快速補液,補充有效循環(huán)血容量的丟失,另一條通路給予糖皮質(zhì)激素類藥物輸注,如地塞米松、氫化可的松、甲強龍等。對于鏈霉素過敏的患者,部分學者認為應首選鈣劑治療,可以給予葡萄糖酸鈣靜注。此外,抗組胺藥物也常用于過敏性休克的搶救。過敏性休克重在預防,就診時應向醫(yī)生如實反映藥物過敏史,避免發(fā)生用藥危險。
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