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        心臟早搏2000次24小時(shí)正常嗎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
        心臟早搏24h2000次,首先要看是房早還是室早,如果是房早24h2000次,屬于正常情況。一般房早本身預(yù)示著可能心房本身的壓力負(fù)荷比較重,比如有高血壓,有心房本身的壓力負(fù)荷過重的情況,比如肥厚心肌病,會(huì)出現(xiàn)心房壓增高,此時(shí)心房會(huì)出現(xiàn)房性早搏,沒有什么威脅。如果是2000次,沒有不舒服的情況,沒有心慌的感覺,就不用吃藥,如果有心慌感覺,遵醫(yī)囑服用酒石酸美托洛爾即可。然后要注意復(fù)查Hotter,看以后是否會(huì)再出現(xiàn)其它的房性心律失常,如果出現(xiàn)房速、房顫,就要高度重視。房早本身沒有什么威脅,不需要特殊治療。如果是室性早搏,每24h2000次,首先次數(shù)不多,是否正常要看是什么時(shí)候出現(xiàn),是否有器質(zhì)性心臟病,如果本身沒有器質(zhì)性心臟病,做超聲的時(shí)候,沒有發(fā)現(xiàn)心臟的結(jié)構(gòu)功能有問題,沒有心衰,也沒有心臟病的病史。此時(shí)早搏2000次,而且不是運(yùn)動(dòng)的時(shí)候早搏增多,而是安靜的時(shí)候早搏多,這個(gè)可以算是正常的早搏。這種正常的早搏次數(shù)也不多,而且不需要特殊治療,要心慌就吃點(diǎn)藥。如果有器質(zhì)性心臟病,比如以前得過心?;蛘叻胚^支架、有心衰,或者有先天性心臟病,查超聲的時(shí)候,心臟結(jié)構(gòu)功能不正常,這時(shí)候24h2000次早搏不正常,需要治療。雙管齊下,首先是治療心臟病本身,然后是治療早搏,還有一種情況不正常,就是即使是沒有器質(zhì)性心臟病,但是早搏在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候增多,安靜的時(shí)候反而沒有,此時(shí)要考慮是心肌缺血造成的早搏,就是冠心病,要警惕心肌缺血,這也不正常。
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