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腎炎的早期癥狀主要包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，目前腎炎的治療是根據(jù)腎穿刺活檢病理來(lái)進(jìn)行治療。在沒(méi)有腎穿刺病理活檢的情況下，通常根據(jù)患者蛋白尿的情況來(lái)進(jìn)行判斷，還可以根據(jù)患者的水腫情況、高血壓情況來(lái)決定治療措施。一、蛋白尿的情況：1、24小時(shí)尿蛋白定量＜1g：通常不給特殊治療，給予患者用ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)或ARB(血管緊張素受體拮抗劑)即可。對(duì)于ACEI和ARB是否可以聯(lián)用，目前還有爭(zhēng)議，但現(xiàn)在主流的看法認(rèn)為ACEI和ARB聯(lián)用對(duì)腎臟的益處并不多，反而會(huì)增加高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)，也要看患者的具體情況。如果患者的腎功能好，而且尿蛋白量較多，這時(shí)推薦ACEI加ARB，對(duì)患者有一定的好處；2、24小時(shí)尿蛋白定量在1-2g：在這種情況下通常會(huì)給患者用激素；3、24小時(shí)尿蛋白定量＞2g：通常會(huì)用激素或激素加免疫抑制劑進(jìn)行治療。二、水腫情況：患者的水腫不嚴(yán)重，不提倡給特殊治療。如果患者水腫比較嚴(yán)重，可以給適當(dāng)?shù)睦騽┻M(jìn)行治療。三、高血壓情況：對(duì)于65歲以下的人，通常認(rèn)為血壓的靶目標(biāo)值在130/80mmHg以下，而65歲以上要求靶目標(biāo)值在140/90mmHg以下，可以用降壓藥。通常選擇的降壓藥是CCB(鈣通道拮抗劑)加ARB或ACEI進(jìn)行治療，目的是控制患者血壓達(dá)標(biāo)。