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脊椎結(jié)核并發(fā)截癱癥狀
- 脊椎結(jié)核并發(fā)截癱癥狀
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參與醫(yī)生
長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院 蔣林 主任醫(yī)師
脊柱結(jié)核首先可伴有結(jié)核的全身表現(xiàn),如低熱、盜汗、消瘦、局部疼痛。根據(jù)脊柱結(jié)核部位病變的程度,所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀有所不同。頸椎結(jié)核可表現(xiàn)為四肢癱瘓,癱瘓最早出現(xiàn)的是運(yùn)動(dòng)障礙,隨后是感覺(jué)障礙,最后出現(xiàn)大小便功能障礙。胸椎結(jié)核可表現(xiàn)為雙下肢的癱瘓癥狀,腰椎結(jié)核截癱的可能性小,但是有馬尾綜合征的表現(xiàn)。
根據(jù)截癱所致的運(yùn)動(dòng)功能障礙,可以分為四級(jí):
1、Ⅰ級(jí):患者步態(tài)正常,自覺(jué)下肢有力,檢查病理征是陽(yáng)性;
2、Ⅱ級(jí):患者表現(xiàn)為肌肉緊張、攣縮、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),部分患者可以拄拐行走,檢查肢體可表現(xiàn)為痙攣性輕癱;
3、Ⅲ級(jí):患者出現(xiàn)下肢無(wú)力,難以行走,呈現(xiàn)生殖性截癱;
4、Ⅳ級(jí):患者表現(xiàn)為缺血性痙攣性的截癱,除了肌肉力量改變外,大多數(shù)患者表現(xiàn)為感覺(jué)障礙和大小便功能障礙。
因此,當(dāng)既有結(jié)核或近來(lái)有低熱、盜汗等現(xiàn)象,合并有脊柱疼痛和叩痛表現(xiàn),伴有或不伴有神經(jīng)癥狀時(shí),都要警惕脊柱結(jié)核的發(fā)生。
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