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- 胰腺癌手術(shù)切除范圍
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 彭利 主任醫(yī)師
手術(shù)治療是胰腺癌最有效、最確切的方法，但由于胰腺癌長(zhǎng)在胰腺不同的部位，胰腺分為胰頭、胰體和胰尾，所以在不同部位，手術(shù)方式和切除范圍不一樣。75%胰腺癌生長(zhǎng)在胰頭部，所以臨床上最常見的是胰頭癌。胰頭癌切除范圍比較大，因?yàn)檫@是三條路的匯合口，有膽管、胰管兩個(gè)管，共同匯入十二指腸，相當(dāng)于外面的馬路，東南西北四條路都在這里匯合，所以如果患有胰頭癌，這三條路都要進(jìn)行切除、重建，包括胰頭膽管和遠(yuǎn)端膽囊、十二指腸，以及跟直腸毗鄰的一部分胃和一部分空腸，切除完之后還需要將這幾條路重新建起來(lái)，將遠(yuǎn)端空腸提上來(lái)和胰腺進(jìn)行吻合、和膽管進(jìn)行吻合、和胃進(jìn)行吻合，所以是腹部外科最大的手術(shù)之一。
另外一部分胰腺癌長(zhǎng)在胰體尾部，做遠(yuǎn)端胰體尾、脾切除即可，不需要涉及胃腸道。近些年還出現(xiàn)新術(shù)式，胰腺癌恰巧長(zhǎng)在胰頸部，可以做胰腺中段切除，近端胰腺胰管閉塞，遠(yuǎn)端胰管做空腸吻合，有一部分病人正好長(zhǎng)在這個(gè)部位，有良好的解剖條件才可以采取該術(shù)式。
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