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乳腺結(jié)節(jié)鈣化怎么辦
- 乳腺結(jié)節(jié)鈣化怎么辦
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 刁巖 副主任醫(yī)師
乳房結(jié)節(jié)的鈣化,要看它的BI-RADS分級,因為有些鈣化,可能鉬靶上會告訴你,它是一個0類的、1類、2類、3類的鈣化,認為可能就是良性鈣化,這種可能性就沒有太大的手術(shù)的意義。當然有時候有些鈣化,B超也能看見,但B超看到的鈣化基本上都是大鈣化,或者像導(dǎo)管內(nèi)癌彌漫性,B超能看到,稍微的一些鈣化也能看到。所以鈣化,不要去糾結(jié)它是什么鈣化,而且要糾結(jié)癥狀,還有B超和鉬靶,鈣化的分類是3類,還是4類,還是5類。因為鈣化有可能是良性鈣化,有可能是惡性鈣化,而且惡性鈣化里,像B超有時候可能就很難去發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)癌的早期的惡性鈣化,而鉬靶在這個時候就有明顯的優(yōu)勢,所以乳房鈣化還要看是B超看到,還是鉬靶看到。還有沒有可能還有一些其他的,比如有什么癥狀,如果有乳頭溢液,要看溢液的顏色,如果有乳汁上的鈣化,乳汁的溢液這種情況下,鈣化有可能是良性,因為乳汁會產(chǎn)生鈣化。當然有一些病人,如果是水性溢液,要考慮有沒有可能是乳腺癌引起的鈣化。所以鈣化更多的是要去看BI-RADS分級以及癥狀體征,還有就是B超鉬靶的報告。所以尤其是B超發(fā)現(xiàn)鈣化的時候,建議最好能做鉬靶,因為這樣可能更加準確地去判斷,有沒有可能是其他病,或者是有沒有可能去排除乳腺癌的可能性。而其實臨床中,碰到大多數(shù)鈣化都是良性鈣化,甚至還有一些鈣化是叫纖維瘤伴鈣化。如果纖維瘤伴鈣化按纖維瘤的方法去處理,但纖維瘤伴鈣化可能更多的時候,如果要是大鈣化,這種情況要做微創(chuàng)手術(shù)。但是如果是一些其他的鈣化,也可以做小鉬靶定位下的穿刺活檢。如果是高度懷疑是良性的或者3類、C類,可以做穿刺活檢,這樣就可以避免手術(shù)的情況,所以,總之而言,要參考病人癥狀體征,還有B超、鉬靶的結(jié)果,以及BI-RADS分級,還有大夫的判斷。
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