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容易懷孕但是保不住胎怎么回事
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 智明春 副主任醫(yī)師
容易懷孕但是保不住胎,屬于自然流產(chǎn),導致自然流產(chǎn)主要有以下幾種因素:
1、感染HPV病毒:妊娠期感染HPV主要危害除導致宮頸癌及癌前病變外,還與自然流產(chǎn)、自發(fā)早產(chǎn)、胎膜早破以及新生兒的并發(fā)癥等有關。孕前檢查TCT和HPV,若有HPV感染先行治療再懷孕;
2、子宮肌瘤:患有子宮肌瘤的女性自然流產(chǎn)的概率要比正常人高出三倍,因為子宮肌瘤會壓迫子宮局部組織,使子宮腔變形,子宮內(nèi)膜表面發(fā)生潰瘍,不利于胚胎發(fā)育而導致流產(chǎn)??梢圆扇∽訉m肌瘤剔除術,不作子宮切除,以保留生育能力;
3、子宮頸內(nèi)口松弛:這種情況容易導致懷孕中期,也就是五個月前后發(fā)生流產(chǎn),因為隨著胎兒逐漸長大,羊水逐漸增多,宮腔內(nèi)壓力不斷增高,宮頸口突出而引起胎膜破裂,宮頸內(nèi)口松弛與自身發(fā)育不良、以往宮頸損傷、多次人流等有關??梢栽趹言?2-15周之間進行宮頸環(huán)扎術,或在非孕期做宮頸修補術治療;
4、宮腔粘連:宮腔粘連的女性大部分都有多次人流經(jīng)歷,導致子宮內(nèi)膜受損嚴重而發(fā)生粘連,使宮腔縮小、變形,子宮內(nèi)膜較硬而影響胚胎發(fā)育,通過手術或者服藥進行綜合治療;
5、生殖器官炎癥:懷孕前或者懷孕期間感染細菌、病毒、寄生蟲或者感染霉菌,或者以前人流時造成輸卵管、子宮內(nèi)膜發(fā)炎,都容易導致流產(chǎn)。所以懷孕前要做婦科檢查,如果有生殖器官的炎癥,一定要先治療好再懷孕;
6、內(nèi)分泌異常:許多疾病都與內(nèi)分泌失調(diào)有關,比如雄激素偏高會導致流產(chǎn),黃體功能不足使子宮內(nèi)膜分泌不良,也會導致流產(chǎn);
7、甲狀腺疾?。禾悄虿∫彩且鹆鳟a(chǎn)的可能性原因,所以懷孕以前要通過抽血化驗,檢查身體內(nèi)激素情況,在醫(yī)生指導下調(diào)理內(nèi)分泌;
8、染色體異常:可能是夫妻一方或者雙方的染色體有缺陷,導致胚胎發(fā)育不正常,也可能是胎兒染色體異常,因為受精卵要從母體卵子中接受23條染色體,再從父親精子中獲取23條染色體,在受孕的那一刻這些染色體相遇組合有可能發(fā)生錯誤,導致染色體異常,有可能是染色體數(shù)目異常,也有可能是結構異常,這樣形成的胚胎發(fā)育不正常。所以要先做胚胎組織染色體分析,根據(jù)結果決策是否檢查父母雙方的染色體,醫(yī)生會酌情選擇治療方式或者選擇其它生育方式;
9、免疫機能異常:許多原來被認為是不明原因的流產(chǎn),現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)與免疫因素密切相關,且可能是導致反復流產(chǎn)比率最高的原因。懷孕后受精卵必須在子宮內(nèi)生長,從免疫角度,相當于是同種移植,如果缺乏抗體,子宮就會用免疫系統(tǒng)對胚胎展開攻擊,把胚胎當成異物排出體外。所以夫妻雙方應該共同做免疫學檢查,如果存在免疫問題,根據(jù)具體情況實施免疫調(diào)整治療;
10、高齡孕婦:女性過35歲后,卵子的品質(zhì)下降的非??欤炎邮欠裥迈r健康直接關系到胚胎能否順利成長,品質(zhì)不高的胚胎流產(chǎn)率自然也高。
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