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        老人做心臟支架的利與弊

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
        如果醫(yī)生從病情的角度入手建議老年人放心臟支架,絕大多數(shù)情況都是利大于弊的。其主要利弊如下:一、放心臟支架的好處:1、改善心肌缺血:冠脈一旦需要放支架,說(shuō)明其狹窄的程度已經(jīng)達(dá)到重度,通過(guò)支架置入可以明顯的改善狹窄部位的心肌供血,減少發(fā)生心臟急癥的危險(xiǎn)。2、預(yù)防心梗:如果沒(méi)有及時(shí)置入支架,斑塊不穩(wěn)定破裂之后,易繼發(fā)急性心梗,置入支架能避免此類情況的產(chǎn)生。3、提高生活質(zhì)量:支架置入后能有效改善由于心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛癥狀,防止心律失常及心衰,能明顯提高生活質(zhì)量。二、放心臟支架的壞處:1、造影劑腎?。褐萌胄呐K支架過(guò)程中需使用造影劑,造影劑對(duì)腎臟有一定損傷,尤其是70歲以上的老人,或存在糖尿病,或基礎(chǔ)腎功能不好的患者,可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),操作過(guò)程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能變化。2、心血管相關(guān)疾?。汉芏囡L(fēng)險(xiǎn)取決于患者本身的身體狀態(tài),以及冠脈病變的嚴(yán)重程度。存在血管閉塞的情況下,在操作過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致冠脈夾層或冠脈的破裂,還可能引發(fā)心包積液。另外還存在操作過(guò)程中引發(fā)惡性心律失常的情況。
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