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        過敏性咳嗽的癥狀和治療方法

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
        過敏性咳嗽的患者日常生活中越來越多,過敏性咳嗽的癥狀多半是刺激性干咳,少數(shù)患者可能有少量黏痰。由于是過敏性咳嗽,沒有繼發(fā)細(xì)菌感染,不會有膿痰,而且有些過敏性咳嗽的患者,同時伴有過敏性鼻炎。過敏性咳嗽的患者多半沒有全身炎癥反應(yīng),因此不會有發(fā)熱,外周血象、中性粒細(xì)胞都正常??人钥赡茈S環(huán)境、理化因素的刺激加重,尤其是可以導(dǎo)致過敏的因素,有些人家里養(yǎng)了貓、狗,這個過程中咳嗽就會加重,遠(yuǎn)離這個環(huán)境咳嗽就會減輕。過敏性咳嗽選擇哪種抗過敏藥,在臨床上患者可能有不同的側(cè)重點,大多數(shù)抗過敏選擇開瑞坦就可以控制。但是有些患者開瑞坦不足以控制,還要加上孟魯司特,有的患者還要加上吸入性糖皮質(zhì)激素,加上β2受體激動劑聯(lián)合制劑,來抗過敏、解痙平喘、咳嗽癥狀。如果過敏性咳嗽的患者經(jīng)過抗過敏治療效果不好,不排除可能有其他病原體夾雜在里面,尤其當(dāng)支氣管有炎癥的情況下,過敏高反應(yīng)會加重現(xiàn)有的過敏性咳嗽。此時可以經(jīng)驗性地選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素口服聯(lián)合治療,大多數(shù)過敏性咳嗽能夠在1個星期之內(nèi)得到緩解。
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