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過(guò)敏性咳嗽的癥狀和治療方法
- 過(guò)敏性咳嗽的癥狀和治療方法
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

過(guò)敏性咳嗽的患者日常生活中越來(lái)越多,過(guò)敏性咳嗽的癥狀多半是刺激性干咳,少數(shù)患者可能有少量黏痰。由于是過(guò)敏性咳嗽,沒(méi)有繼發(fā)細(xì)菌感染,不會(huì)有膿痰,而且有些過(guò)敏性咳嗽的患者,同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性咳嗽的患者多半沒(méi)有全身炎癥反應(yīng),因此不會(huì)有發(fā)熱,外周血象、中性粒細(xì)胞都正常。咳嗽可能隨環(huán)境、理化因素的刺激加重,尤其是可以導(dǎo)致過(guò)敏的因素,有些人家里養(yǎng)了貓、狗,這個(gè)過(guò)程中咳嗽就會(huì)加重,遠(yuǎn)離這個(gè)環(huán)境咳嗽就會(huì)減輕。過(guò)敏性咳嗽選擇哪種抗過(guò)敏藥,在臨床上患者可能有不同的側(cè)重點(diǎn),大多數(shù)抗過(guò)敏選擇開(kāi)瑞坦就可以控制。但是有些患者開(kāi)瑞坦不足以控制,還要加上孟魯司特,有的患者還要加上吸入性糖皮質(zhì)激素,加上β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合制劑,來(lái)抗過(guò)敏、解痙平喘、咳嗽癥狀。如果過(guò)敏性咳嗽的患者經(jīng)過(guò)抗過(guò)敏治療效果不好,不排除可能有其他病原體夾雜在里面,尤其當(dāng)支氣管有炎癥的情況下,過(guò)敏高反應(yīng)會(huì)加重現(xiàn)有的過(guò)敏性咳嗽。此時(shí)可以經(jīng)驗(yàn)性地選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素口服聯(lián)合治療,大多數(shù)過(guò)敏性咳嗽能夠在1個(gè)星期之內(nèi)得到緩解。

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