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        梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性怎么治

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 彭世光 副主任醫(yī)師
        針對(duì)梅毒螺旋體抗體的檢測(cè),臨床上更多的是用于篩查,這個(gè)項(xiàng)目簡(jiǎn)稱TPAb。通過(guò)比較敏感的檢測(cè)方式,能夠鑒別梅毒的患者。對(duì)于梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性、TPAb陽(yáng)性的患者,只是提示可能存在梅毒感染,但并不能夠直接地證明患者存在現(xiàn)癥梅毒感染。而判斷現(xiàn)癥感染與否需要進(jìn)一步地去觀察梅毒非特異性的血清抗原試驗(yàn),例如RPR和TRUST。 對(duì)于梅毒的螺旋體抗體陽(yáng)性,如果不是一個(gè)現(xiàn)癥的感染,比如梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性,但是梅毒非特異性血清抗原試驗(yàn)是陰性的患者,例如RPR陰性或者TRUST陰性。對(duì)于這樣的患者,通常不進(jìn)行治療,因?yàn)槟壳安](méi)有很好的藥物能夠單純地清除梅毒螺旋體抗體。如果RPR和TRUST陽(yáng)性,在梅毒螺旋體陽(yáng)性的前提下,明確存在現(xiàn)癥感染時(shí),需要進(jìn)行積極治療。這種情況下,可以給予患者標(biāo)準(zhǔn)的抗梅毒治療,臨床最常用的是長(zhǎng)效青霉素,如芐星青霉素。如果芐星青霉素過(guò)敏,可以采用米諾環(huán)素或者紅霉素以及阿奇霉素來(lái)進(jìn)行治療。
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