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        冠狀動(dòng)脈分叉病變介入治療后支架血栓怎么辦

        參與醫(yī)生

        山西省心血管病醫(yī)院 宋曉健 主任醫(yī)師
        冠狀動(dòng)脈分叉病變介入治療后支架內(nèi)血栓是一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,發(fā)生支架內(nèi)血栓之后要通過(guò)心電圖檢查,通過(guò)冠脈造影來(lái)明確到底是不是支架內(nèi)血栓。如發(fā)現(xiàn)心電圖改變,發(fā)現(xiàn)缺血改變甚至心肌梗死的征象,就可以考慮是支架內(nèi)血栓形成了。支架內(nèi)血栓形成時(shí),首先要及時(shí)做冠脈造影明確血栓的發(fā)生,明確血管堵塞,之后要做支架內(nèi)血栓形成的原因來(lái)分析,通過(guò)腔內(nèi)影像學(xué)明確血栓部位支架的情況,如血管壁情況,通過(guò)這些可以明確血栓形成的原因和血栓性質(zhì)。 血栓發(fā)生之后要通過(guò)局部血栓抗凝處理、溶栓處理,血栓抽吸清除血栓,同時(shí)做血管影像學(xué)檢查,明確血栓原因之后對(duì)癥處理,如通過(guò)進(jìn)一步的介入處理,如擴(kuò)張使支架貼壁更加好,這是介入方面的考慮。同時(shí)要考慮是不是有藥物的因素,因?yàn)橹Ъ軆?nèi)血栓形成有一方面是藥物引起。如抗血小板藥物的抵抗或抗血小板藥物口服過(guò)程依從性差,患者沒(méi)有及時(shí)服藥,可能也會(huì)導(dǎo)致這種情況,所以明確這方面之后要調(diào)整藥物治療。囑咐患者按時(shí)吃藥,避免因?yàn)樗幬锏臎](méi)有及時(shí)服用或藥物的間斷、藥物中斷導(dǎo)致血栓形成,支架內(nèi)血栓的發(fā)生是一種非常兇險(xiǎn)的疾病,一定要及時(shí)的預(yù)防、及時(shí)的發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,避免惡性事件的發(fā)生。
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