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神經(jīng)衰弱會使人變傻嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師

常說到的神經(jīng)衰弱,實際上屬于植物神經(jīng)功能紊亂與焦慮伴有抑郁,與神經(jīng)心理疾病、軀體化障礙關系非常密切。這個病不直接影響大腦的結構,只是大腦的功能出現(xiàn)紊亂,所以不會使人變傻,不會讓人變得癡呆,和認知障礙沒有相關性。所以任何治療認知障礙的藥物,對于神經(jīng)衰弱也沒有作用。治療神經(jīng)衰弱的藥物,是抗焦慮、抗抑郁、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)等藥物,配合心理治療進行心理疏導,以及經(jīng)顱磁刺激治療,這些治療是基礎治療,與認知障礙、癡呆治療完全不一樣。部分嚴重神經(jīng)衰弱的患者,表現(xiàn)為健忘、愛忘事,說完的話很快就忘,反應遲鈍、注意力不集中,似乎是變傻了,實際上是一種假性的癡呆,是由于嚴重的焦慮,腦子里事情太亂,這個時候注意力不太集中,跟他說這個事的時候,腦子里想別的事,想自己的身體不舒服。因此,看上去貌似變傻,但實際上是假性的認知障礙??梢宰鲱^顱的影像進行鑒別,明確是否有萎縮,或者做神經(jīng)心理和認知的量表評估。如果認知量表沒有什么問題,頭顱影像也沒有萎縮,也沒有其他的病變,但神經(jīng)心理量表非常不好,比如漢密爾頓焦慮抑郁量表得分很高,就診斷為假性的認知障礙,實際上還是一種神經(jīng)衰弱。

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