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子宮內(nèi)膜癌沖洗液有癌細(xì)胞是轉(zhuǎn)移了嗎
- 子宮內(nèi)膜癌沖洗液有癌細(xì)胞是轉(zhuǎn)移了嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 朱前勇 主任醫(yī)師

子宮內(nèi)膜癌沖洗液中有癌細(xì)胞,在2008年之前的Feign指南中顯示至少是III期的子宮內(nèi)膜癌,但在2008年的Feign指南把這點(diǎn)給修正了,也就是子宮內(nèi)膜癌沖洗液中有癌細(xì)胞,也并不意味著一定是III期的子宮內(nèi)膜癌。這點(diǎn)上還是有一些爭議,很多專家的共識都認(rèn)為,當(dāng)?shù)臀P偷脑缙诘淖訉m內(nèi)膜癌沖洗液中有癌細(xì)胞,可能與預(yù)后沒有相關(guān)性,也就是有癌細(xì)胞并不一定意味著轉(zhuǎn)移。但如果是早期高危型或者晚期的子宮內(nèi)膜癌,其腹腔沖洗液中有癌細(xì)胞,通常提示預(yù)后并不好或者已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了。子宮內(nèi)膜癌手術(shù)時,要記錄腹腔沖洗液中的癌細(xì)胞的可見不可見,一定要記錄在案,雖然不加入到分期里面了。但一般做子宮內(nèi)膜癌手術(shù)時,如果有腹水就抽取腹水,離心以后把細(xì)胞沉淀后,檢查是否有癌細(xì)胞,如果沒有腹水,仍然還是要求用200ml的生理鹽水把整個腹腔沖洗一遍,然后搜集沖洗液,再去離心沉淀,檢測是否有癌細(xì)胞。說明子宮內(nèi)膜癌患者的沖洗液中是否有癌細(xì)胞,對于預(yù)后還是有一定的指導(dǎo)意義,但是現(xiàn)在并不加入分期了。

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