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多囊腎患者出現(xiàn)血尿怎么治
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 遲雁青 主任醫(yī)師

血尿是多囊腎患者常見(jiàn)的并發(fā)癥,多囊腎患者發(fā)生血尿的原因通常是囊內(nèi)出血、感染、結(jié)石,還有少部分可能是惡性腫瘤1、急性出血的多囊腎患者,應(yīng)注意停用RASS阻斷劑以及利尿劑,以免導(dǎo)致腎功能損傷;2、臥床休息時(shí)也要注意多飲水,每日飲水量在2000-3000ml,同時(shí)注意絕對(duì)臥床,患者不主張應(yīng)用抗菌素治療;3、囊內(nèi)出血的患者通常屬于自限,2-7天可以自發(fā)緩解,若持續(xù)7天出血仍然存在,或年齡>50歲的患者,提醒患者應(yīng)注意是否存在腫瘤的可能性。因此此類(lèi)患者應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的檢查,若臥床休息仍不緩解,可以適當(dāng)選擇部分止血藥物進(jìn)行應(yīng)用,常用藥物有酚磺乙胺;4、若患者的腎小球率過(guò)濾<15ml/(min·1.73 m2),可以使用去氨加壓素進(jìn)行止血;5、少數(shù)患者可發(fā)生嚴(yán)重的包膜下出血,甚至腹膜后血腫,出現(xiàn)貧血甚至休克,此時(shí)可能進(jìn)行血管栓塞,甚至出血側(cè)的單側(cè)腎切除進(jìn)行治療。

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