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膽汁淤積是怎么回事
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
膽汁淤積是由多種原因所致的膽汁分泌和排泄障礙,膽汁不能正常流入十二指腸,導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁淤積和血中膽汁成分增多。大多數(shù)情況下膽汁淤積是某種疾病的臨床癥狀之一,如果對(duì)膽汁淤積不加以有效控制,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的肝臟損傷。膽汁淤積的病因,具體如下:1、肝內(nèi)膽汁淤積:多種常見慢性肝病均可導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁淤積,如慢性乙型和丙型病毒性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝病,以及酒精性和非酒精性肝病、肝硬化等,此外手術(shù)、休克、全身感染、妊娠等,也是誘發(fā)肝內(nèi)膽汁淤積的重要原因;2、肝外膽汁淤積:常見于膽總管結(jié)石或胰膽管腫瘤的患者。膽汁淤積的治療,首先最重要的是針對(duì)基礎(chǔ)病因進(jìn)行治療,如有可能均應(yīng)力爭(zhēng)根治或控制基礎(chǔ)疾病。其次如果腫瘤結(jié)石所致的梗阻,可通過手術(shù)根治性腫瘤切除或取石,修復(fù)膽道狹窄,可使膽道的引流恢復(fù)正常。對(duì)于藥物性膽汁淤積,應(yīng)及時(shí)停用有關(guān)藥物,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行支持和對(duì)癥治療,必要時(shí)可進(jìn)行肝移植。
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