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肌松藥的特點(diǎn)
- 肌松藥的特點(diǎn)
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 李娜 主任醫(yī)師
肌松藥也就是肌肉松弛藥,簡(jiǎn)稱(chēng)肌松藥,這類(lèi)藥物選擇性的作用于神經(jīng)肌肉接頭,會(huì)暫時(shí)干擾著正常的神經(jīng)肌肉興奮傳遞,從而使得肌肉松弛,滿(mǎn)足外科手術(shù)的需求。臨床麻醉中肌松藥主要用于麻醉誘導(dǎo)時(shí)方便氣管插管,以及麻醉維持期間根據(jù)麻醉和手術(shù)需要保持良好的肌松狀態(tài),方便手術(shù)操作。在ICU機(jī)械通氣的時(shí)候出現(xiàn)患者與呼吸機(jī)呼吸不同步,也可以用肌松藥來(lái)消除人機(jī)對(duì)抗,以利于更好的進(jìn)行機(jī)械通氣。
肌松藥也偶爾會(huì)用于治療如破傷風(fēng)及癲癇持續(xù)狀態(tài)等肌肉痙攣性的疾病,以及精神病患者電休克治療時(shí)防止肌肉強(qiáng)烈收縮,產(chǎn)生不良的并發(fā)癥。肌松藥的臨床使用減少了全麻藥的用量,有效地避免了深麻醉帶來(lái)的危害,促進(jìn)了麻醉和外科事業(yè)的發(fā)展。但是肌松藥沒(méi)有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛的作用,不能取代鎮(zhèn)靜藥和鎮(zhèn)痛藥。肌松藥不能用于清醒的患者,使用肌松藥必須做輔助呼吸或控制呼吸。如果清醒的患者直接使用肌松藥,導(dǎo)致不能正常呼吸,會(huì)有瀕死感。
所以,無(wú)論是在麻醉狀態(tài)下或者是重癥監(jiān)護(hù)病房使用肌松藥,一定要同時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物。使用肌松藥后,應(yīng)監(jiān)測(cè)和評(píng)估肌松的程度,尤其是手術(shù)結(jié)束后,要評(píng)估肌力恢復(fù)的程度,避免術(shù)后殘余肌松藥所致患者通氣功能不暢而導(dǎo)致窒息等不良反應(yīng)。
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